Qu'est-ce que le TDA/H ?
Le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) résulte d'un développement neurologique atypique et s'accompagne généralement de 3 grands symptômes, dont l'intensité peut varier selon les individus :
- déficit d'attention
- hyperactivité motrice et/ou cérébrale
- impulsivité
La personne concernée par ce trouble a un cerveau qui est structuré et qui fonctionne différemment des autres personnes (les personnes dites "neurotypiques").
Le TDAH fait partie des troubles du neurodéveloppement, au même titre que le trouble du spectre de l'autisme, les troubles spécifiques des apprentissages (troubles "dys"), les troubles moteurs (ex : syndrome de Gilles de la Tourette)…
Sources : Haute Autorité de Santé · Maison de l'autisme · DSM-5
Focus sur les 3 principaux symptômes, dont l'intensité varie selon la personne
Le déficit de l'attention
La difficulté à maintenir son attention, à terminer une tâche, les oublis fréquents, la distractibilité ou le refus ou évitement de tâches exigeant une attention accrue pour 47% des personnes concernées.
L'hyperactivité motrice ou cérébrale
Une agitation incessante, l'incapacité à rester en place lorsque les conditions l'exigent, un cerveau en permanente ébullition pour 36% des personnes concernées.
L'impulsivité
La difficulté à attendre, le besoin d'agir, la tendance à interrompre les activités des autres pour 36% des personnes concernées.
Autres manifestations possibles
Trouble des fonctions exécutives
Toutes les tâches cognitives qui servent à accomplir une tâche de l'initiation à l'aboutissement : difficultés à initier une action, à comprendre et retenir des consignes à l'oral, à planifier ou prioriser les tâches.
Trouble de la régulation émotionnelle
Les émotions sont trop fortes et varient beaucoup au cours de la journée.
Trouble de la perception du temps
Il est difficile d'estimer le temps qu'une tâche peut prendre ou le temps qui s'est réellement déroulé depuis le début d'une tâche.
Trouble du sommeil
Insomnie, retard de phase (coucher tardif et réveil tardif).
Troubles du traitement sensoriel
Les informations sensorielles (bruits, odeurs, lumières, etc.) ne sont pas filtrées. Cela participe au trouble de l'attention et peut rendre les information parasites rapidement désagréables (des gens qui discutent à la table d'à côté, le bruit des néons, une lumière qui clignote).
Quelques chiffres sur le TDA/H
des enfants
des adultes
seraient concernés par un trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Chez l'adolescent, l'hyperactivité motrice visible diminue d'environ 50% tandis que l'inattention persiste dans 90% des cas. L'impulsivité se transforme parfois en prises de décision risquées.
Les filles présentent un profil clinique dominé par l'inattention (70% des cas) plutôt que l'hyper-activité, entraînant un retard de diagnostic moyen de 5 ans par rapport aux garçons et un sous-diagnostic estimé à 50-75% des cas féminins.
Fréquence des troubles associés
Fréquence des troubles du neurodéveloppement associés :
- Trouble du spectre de l'autisme (TSA) : la fréquence du TDAH dans la population autiste est évaluée à 42%.
- Troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dyscalculie, etc.) : leur fréquence varie, elle se situe le plus souvent entre 25 et 40%.
- Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) :
- Le TDA/H est présent chez 47 % de sujets présentant un SGT léger.
- Il est présent chez 58 % de sujets présentant un SGT modéré.
- Il est présent chez 83 % de sujets présentant un SGT sévère.
Fréquence des troubles psychiatriques associés :
- Troubles anxieux : on estime que 30% des personnes avec TDA/H présentent également un trouble anxieux.
- Troubles liés à l'usage de substances (TUS) : l'abus de substances concernerait de 13 à 30% des personnes TDA/H.
Parcours de soins de l'adulte avec TDA/H
Préjugés
Idées reçues
Ce trouble est souvent considéré, à tort, comme une difficulté propre aux enfants ou une "excuse" pour justifier un manque de discipline.
Une majorité des managers pensent qu'il suffit de faire "un peu plus d'efforts" pour surmonter les symptômes du TDA/H, ignorant sa base neurobiologique.
Perception erronée
Lorsque leurs collègues ne sont pas informés, les travailleurs avec TDA/H peuvent leur paraître irresponsables (retards aux réunions, oublis de délais), désorganisés (bureau en désordre, documents égarés), voire paresseux (difficultés à maintenir un rythme de travail constant sur des tâches répétitives).
En réalité, les individus présentant un TDA/H travaillent souvent plus dur que leurs homologues neurotypiques, dans un effort acharné pour compenser leurs difficultés attentionnelles et/ou organisationnelles.
Les défis fréquents en entreprise
Désir de nouveauté
Un désir de nouveauté pour éviter l'ennui.
Difficultés d'organisation
Des difficultés d'organisation avec les tâches et la gestion de l'espace de travail.
Bureau en désordre ou organisation excessivement rigide par compensation, oublis fréquents d'informations importantes ou de rendez-vous.
Gestion du temps
Des problèmes de gestion du temps, souvent en expérimentant une cécité temporelle.
Difficultés à respecter les délais, tendance à procrastiner puis à travailler dans l'urgence, problèmes pour terminer des projets de longue durée.
Barrières de communication
Tendance à interrompre les collègues, difficultés à filtrer ses propos en réunion, impatience face aux explications détaillées.
Gestion de projets
La gestion de projets compliqués en raison de problèmes de multi-tâche, de mémoire de travail et d'accablement
Attention et concentration
Distractibilité importante face aux stimuli environnementaux (bruits, conversations), difficultés à main-tenir l'attention lors de réunions prolongées ou tâches répétitives.
Les qualités du salarié avec TDA/H
Créativité et innovation
Des études scientifiques ont prouvé que les personnes concernées étaient beaucoup plus créatives, avec de meilleures capacités d'innovation, notamment grâce à leurs pensées en arborescence.
Esprit d'entreprise
D'autres études rapportent qu'elles présentent de très bonnes qualités d'entrepreneuriat, favorisant la prise d'initiative et le dynamisme.
Traits de personnalité positifs
On retrouve souvent des traits comme l'enthousiasme, la spontanéité, l'honnêteté, l'empathie et la curiosité.
Adaptabilité rapide…
… aux changements et situations imprévues.
Perspectives et point de vue out of the box
Une façon de penser qui améliore le brainstorming et la résolution de problèmes.
Cependant, dans le monde du travail, avoir un TDA/H peut entraîner des
défis : désorganisation du travail, difficulté à tenir les délais…Il est possible de limiter ces inconvé-nients en recourant à quelques astuces.
Individualiser l'accompagnement
Variabilité des manifestations
L'individualisation est cruciale car les manifestations du TDA/H varient considérablement d'une personne à l'autre : certains salariés auront davantage besoin d'aide pour la gestion du temps, d'autres pour filtrer les distractions environnementales, d'autres encore pour structurer leur espace de travail.
Dialogue et expertise
Un accompagnement efficace implique d'abord un dialogue ouvert avec le salarié concerné, qui est généralement le meilleur expert de ses propres besoins.
Ajustements progressifs
Il est recommandé de procéder par ajustements progressifs, en évaluant régulièrement l'efficacité des solutions mises en place et en les ajustant si nécessaire.
Aménager l'espace de travail
Emplacement adapté
Positionnez le bureau face à un mur neutre plutôt que vers une fenêtre ou un couloir fréquenté. Un siège dos à la porte minimise les interruptions visuelles dues aux passages des collègues.
Séparation visuelle
Installez des cloisons modulables ou des plantes hautes. Les étagères orientées perpendiculairement au bureau créent également une barrière efficace contre les stimuli visuels parasites.
Espace de travail adapté
Prévoyez un bureau individuel ou, à défaut, une zone dédiée dans un espace partagé avec accès à une salle isolée pour les tâches nécessitant une concentration intense.
Neutralisation sonore
L'installation de panneaux acoustiques sur les murs peut réduire significativement la réverbération des sons.
Aides techniques possibles
Aide à la concentration
- Casques réducteurs de son professionnels (comme les 3M Peltor ou Bose QuietComfort) réduisant les bruits ambiants de 20-30 dB.
- Également efficaces : applications de bruit blanc (myNoise, Brain.fm) calibrées pour masquer les conversations de bureau.
Aides à la lecture
- Police Helvetica, OpenDyslexic ou Arial (taille 12-14) pour améliorer la lisibilité.
- Extensions comme BeeLine Reader qui colorent graduellement le texte pour guider l'œil.
- Réglage de contraste élevé (fond crème/texte foncé) pour réduire la fatigue visuelle.
Aides à la mobilité
- Bureaux assis-debout réglables permettant de changer de position toutes les 30-60 minutes.
- Ballons d'exercice, tabourets oscillants ou tapis anti-fatigue qui permettent les micro-mouvements sans déranger les collègues
Aides à la communication
- Logiciels de synthèse vocale (Dragon NaturallySpeaking) pour dicter les emails.
- Applications d'enregistrement de réunions avec transcription automatique (Otter.ai).
- Logiciels de lecture vocale (NaturalReader) pour assimiler les documents longs sans effort visuel soutenu.
Adapter l'organisation et le management
Horaires flexibles
En permettant aux employés de commencer à l'heure qui leur convient, ceux qui ont un TDA/H pourraient choisir de démarrer la journée plus tard (ou plus tôt) et finir plus tard (ou plus tôt) afin d'éviter de travailler aux horaires où il y a le plus de monde, ce qui permet aussi de respecter la chronobiologie du sommeil des personnes concernées
Réunions optimisées
Pour faciliter l'écoute et la participation, fixez des objectifs clairs et une durée précise aux rencontres. Afin de motiver vos groupes incluant vos employés avec un TDA/H, réservez aussi du temps pour les discussions et les solutions créa-tives trouvées en équipe
Pauses structurées
Structurez des pauses. Vérifiez qu'elles soient prises, notamment qu'il n'y ait pas de saut de repas
Accompagner un salarié avec TDAH
Hiérarchisation des tâches
Expliquez clairement ce qui est à faire en priorité, et ce qui peut être temporisé
Instructions claires
Donnez des instructions courtes, claires et écrites
Information essentielle
Délivrez les informations strictement nécessaires : évitez les informations parasites
Vérification de la compréhension
Vérifiez que les consignes aient été comprises
Fractionnement des tâches
Scindez les tâches en plusieurs sous-tâches et donnez-les au fur et à mesure. Vérifiez que la tâche précédente ait été correctement réalisée avant de donner une nouvelle tâche à faire
Check-lists
Pour les tâches fréquentes, mettez à disposition une «check-list», sur un support physique, des points importants à ne pas oublier
Communication par mail
Envoyez uniquement les mails strictement utiles.
Les mails constituent un afflux d'informations continu, non hiérarchisé et peuvent facile-ment être vécus comme surmenants.
Formation continue
Proposez des formations.
Faire monter en compétences le salarié peut permettre de varier plus facilement les missions.
Diversification des tâches
Diversifiez les tâches sur la journée.
Évitez le travail trop répétitif.
Échéances claires
Fixez des échéances claires et proches dans le temps.
Encouragement
Soyez dans une posture d'encouragement : félicitez et soulignez les réussites
Leviers motivationnels
Rappelez-vous que les leviers motivationnels chez les personnes concernées sont l'urgence, la nouveauté et le challenge.
Organisation des tâches et du temps
Calendriers et agendas
Utiliser des calendriers numériques avec codes couleur (ex: Google Calendar, Outlook) pour différencier les types de tâches.
Bloquer des plages horaires précises pour chaque activité et inclure des rappels
15 minutes avant.
Journal d'activités
Tenir un carnet ou utiliser une application (ex: Toggl, RescueTime) pour noter chaque jour les activités et le niveau d'énergie.
Identifier si le niveau de productivité est plus élevé le matin ou l'après-midi afin de planifier les tâches complexes à ces moments.
Listes de contrôle
Créer des check-lists détaillées sur papier ou applications (Todoist, Microsoft To Do) avec des tâches fraction-nées en étapes de 15-30 minutes.
Cocher visiblement chaque étape complétée pour stimuler la motivation.
Applications de gestion du temps
- Utiliser des applications spécia-lisées (ex: Forest, Pomodoro Timer) qui imposent des cycles de travail de 25 minutes suivis de pauses de 5 minutes.
- Activer les notifications sonores pour marquer clairement les transitions.
Outils de blocage du temps
- Installer des extensions comme Freedom ou Cold Turkey pour bloquer les sites distractifs pendant des périodes déterminées.
- Créer un environnement de "mode focus" sur l'ordinateur en fermant les emails et notifica-tions pendant 1-2 heures.
Les réunions avec le salarié ayant un TDA/H
1. Avant la réunion
- Transmettre au collaborateur l'objet précis de la réunion, un ordre du jour détaillé avec horaires, et la liste complète des participants avec leurs fonctions
- Envoyer les documents préparatoires suffisamment à l'avance pour permettre une analyse progressive
- Si la personne doit intervenir, la prévenir bien en amont et préciser exactement ce qui est attendu (durée, sujet, format)
2. Pendant la réunion
- Veiller à ce que personne ne l'interrompe quand il s'exprime - une interruption peut lui faire perdre 10-15 minutes de concentration
- Désigner un modérateur qui distribue la parole de façon claire et structurée pour éviter les conversations croisées
- Faire des pauses de 5 minutes toutes les 45 minutes pour permettre aux personnes TDA/H de "recharger" leur attention
3. Après la réunion
- Prévoir un court échange individuel pour vérifier la bonne compréhension des décisions et actions attendues
- Confier les tâches de prise de notes et de rédaction de compte-rendu à d'autres collaborateurs, les doubles tâches étant particulièrement épuisantes pour les personnes avec TDA/H
- Envoyer un compte-rendu structuré après la réunion, avec mise en évidence des points clés et des actions à entreprendre (dates, responsables, livrables)
Compréhension et soutien
Communication ouverte
- Entretiens mensuels dans un cadre informel
- Questions précises sur les besoins spécifiques
- Proposition de plusieurs options d'adaptation
Valorisation des atouts
- Identification des forces individuelles, attribution de missions exploitant ces talents spécifiques
- Célébration publique des réussites du salarié
: Formation des équipes sur le TDA/H
- Pauses de 5 minutes lors de réactions émotionnelles
- Etablissement d'un signal discret pour indiquer un besoin de calme.
Ces trois approches complémentaires créent un environnement de travail inclusif où les personnes présentant un TDA/H peuvent pleinement exprimer leur potentiel tout en gérant efficacement leurs défis quotidiens.
En bref : conseils clés pour accompagner et soutenir les salariés TDA/H avec succès
Unicité de chaque personne
Chaque salarié TDA/H présente un profil unique. Discutez ensemble des aménage-ments spécifiques nécessaires.
Compétences exceptionnelles
Créativité, pensée divergente et hyperfocus sont des atouts précieux à valoriser dans des missions adaptées.
Approche personnalisée
Privilégiez un dialogue ouvert pour identifier ensemble les adaptations pertinentes du poste et de l'environnement.
Bienveillance collective
La sensibilisation des équipes et le soutien quotidien sont essentiels à l'épanouisse-ment professionnel.
Pour aller plus loin, consultez les ressources que je mets gratuitement à disposition
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TedXSaclay - Lali Dugelay
À travers la métaphore du clavier QWERTY dans un monde AZERTY, Lali Dugelay raconte son parcours de femme autiste. Elle montre comment les normes implicites façonnent nos jugements, épuisent celles et ceux qui doivent s’y adapter et peuvent même les mettre en danger. Un talk sensible et politique pour déplacer le regard : et si le problème n’était pas la personne, mais le système ? Lali Dugelay est autrice, conférencière, consultante et formatrice spécialisée dans l’inclusion du handicap en entr
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Lali Dugelay
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